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    <div class="record-title">眼部熏蒸知情告知书</div>
    <div class="patient-info">
      <div class="info-row">
        <span class="info-item">
          患者姓名：<span class="underline">123</span>
        </span>
        <span class="info-item">
          性别：<span class="underline">123</span>
        </span>
        <span class="info-item">
          年龄：<span class="underline">123</span>
        </span>
      </div>
    </div>
    <div class="instructions center">
      <p>尊敬的患者：</p>
      <p>为了确保您眼部熏蒸治疗的安全与效果，特此向您告知以下注意事项：</p>
      <p class="section-title">一、治疗前准备</p>
      <ol>
        <li>请在治疗前清洁眼部，去除眼部化妆品及污垢。</li>
        <li>如有眼部外伤、感染或其他眼部疾病，请及时告知医护人员。</li>
      </ol>
      <p class="section-title">二、治疗过程</p>
      <ol>
        <li>眼部熏蒸时间一般为10至15分钟，具体时间由医护人员根据病情调整。</li>
        <li>眼部熏蒸时间一般为10至15分钟，具体时间由医护人员根据病情调整。</li>
        <li>如感到眼部不适或温度过高，请及时告知医护人员。</li>
      </ol>
      <p class="section-title">三、治疗后注意事项</p>
      <ol>
        <li>熏蒸结束后，请避免立即用手揉擦眼部，以免感染。</li>
        <li>治疗后可能出现眼部轻微红肿、干涩等反应，属正常现象，一般数小时内可自行缓解。</li>
        <li>治疗后24小时内，请避免剧烈运动及眼部受外力撞击。</li>
        <li>如有眼部疼痛、视力模糊等异常情况，请及时就医。</li>
      </ol>
      <p class="section-title">四、禁忌症</p>
      <ol>
        <li>患有严重眼部疾病（如青光眼、白内障等）者禁做熏蒸。</li>
        <li>眼部皮肤有破损、感染或过敏者慎用。</li>
        <li>妊娠期及哺乳期妇女慎用。</li>
        <li>患有严重心、肺、肾等疾病者禁做熏蒸。</li>
      </ol>
      <p class="section-title">患者/家属声明：</p>
      <p>本人已认真阅读并理解上述眼部熏蒸的注意事项和禁忌人群，同意接受该项治疗。如有任何不适或疑问，将及时告知医护人员。</p>
    </div>
    <!-- 签名区域 -->
    <div class="signature center">
      <div class="signature-row">
        <span>患者/家属签名：</span>
        <input type="text" placeholder="请输入">
        <span>日期：</span>
        <input type="text">
      </div>
      <div class="signature-row">
        <span>执行护士签字：</span>
        <input type="text" placeholder="请输入">
        <span>日期：</span>
        <input type="text">
      </div>
    </div>
  </div>
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